Mnoho pacientov s hypertenziou roky počúvalo kategorické tvrdenie: „pri hypertenzii je EMS tréning absolútne zakázaný“. Kardiologické a hypertenziologické odporúčania pritom zdôrazňujú, že pohyb je jedným z kľúčových prvkov liečby hypertenzie, a nie niečím, čomu sa treba zásadne vyhýbať.
Aktualizované: 14 septembra 2026
Cieľom tohto článku je usporiadať fakty: čo je vysoký krvný tlak, aké sú jeho hlavné príčiny, čo vieme zo štúdií o vplyve tréningu celého tela s využitím elektrostimulácie svalov (WB-EMS) na krvný tlak, a tiež za akých podmienok môže byť EMS bezpečným a racionálnym nástrojom práce s človekom s vysokým krvným tlakom.
Obsah:
Arteriálna hypertenzia – základy, na ktoré sa oplatí pamätať
Arteriálna hypertenzia je stav, pri ktorom sa hodnoty krvného tlaku dlhodobo udržiavajú nad rozsahmi považovanými za normálne. Podľa aktuálnych európskych odporúčaní z roku 2024 sa diagnóza hypertenzie opiera o opakované merania vykonané v štandardizovaných podmienkach (ambulantné, domáce, 24-hodinové meranie).
Rozlišujú sa dve hlavné kategórie:
- Primárna (esenciálna) hypertenzia– týka sa prevažnej väčšiny pacientov. Neexistuje jedna, jednoznačná príčina, je výsledkom súčinnosti genetických predispozícií a faktorov prostredia: nadmerného príjmu sodíka, nadváhy a obezity, sedavého spôsobu života, chronického stresu, porúch spánku, nevhodnej stravy, fajčenia a nadmerného pitia alkoholu.
- Sekundárna hypertenzia– je dôsledkom iného, zachytiteľného medicínskeho problému, napr. ochorenia obličiek, niektorých hormonálnych porúch, zúženia obličkovej tepny či pôsobenia určitých liekov.
V klinickej praxi je veľmi dôležité ešte jedno pozorovanie:
vysoký krvný tlak najčastejšie sprevádza nadváha alebo obezita a metabolický syndróm. Osoby s takýmto zdravotným profilom zvyčajne:
- majú nízku úroveň každodennej pohybovej aktivity,
- vyznačujú sa slabou kondíciou a výkonnosťou,
- často uvádzajú bolesti pohybového aparátu (kĺby, chrbtica).
Je to úplne iná situácia než vysoký krvný tlak u trénovaného, športovo aktívneho človeka s dobrou toleranciou záťaže. Tento kontext má kľúčový význam pre výber formy tréningu vrátane EMS.
Úloha pohybu v liečbe hypertenzie
Súčasné odporúčania jednoznačne zdôrazňujú, že liečba vysokého krvného tlaku zahŕňa nielen farmakoterapiu, ale aj úpravu životného štýlu. Patrí sem:
- redukciu telesnej hmotnosti u ľudí s nadváhou a obezitou,
- obmedzenie príjmu soli a alkoholu,
- zanechanie fajčenia,
- zlepšenie kvality spánku,
- pravidelnú pohybovú aktivitu– tak aeróbne aktivity (napr. chôdza, bicyklovanie), ako aj odporové (silové) cvičenia.
Práve nedostatok pohybu a sedavý spôsob života patria medzi najdôležitejšie rizikové faktory vzniku vysokého krvného tlaku a jeho komplikácií, a nie samotný fakt, že sa človek hýbe.
Fyzická záťaž spôsobuje prechodné zvýšenie krvného tlaku, čo je fyziologická reakcia. U ľudí s dobre kontrolovaným vysokým tlakom je toto zvýšenie akceptovateľné, pokiaľ:
- intenzita záťaže je primerane zvolená,
- zohľadňuje sa celkový zdravotný stav a pridružené ochorenia,
- aktivita sa zavádza postupne, pod dohľadom a v súlade s lekárskymi odporúčaniami.
Čo je WB-EMS a ako funguje z pohľadu obehového systému?
Elektromyostimulácia svalov (EMS)je metóda, pri ktorej sa na kostrové svaly privádzajú kontrolované elektrické impulzy s určenými parametrami, vyvolávajúce ich sťah.
Vo verziiWB-EMS (whole-body EMS)v špeciálnom obleku sa nachádza množstvo elektród, ktoré umožňujú súčasnú stimuláciu väčšiny veľkých svalových skupín. Počas impulzov osoba vykonáva naplánované cvičenia (napr. drepy, výpady, pohyby ramien) alebo zaujíma určené polohy.
Medzinárodné odporúčania týkajúce sa WB-EMS upozorňujú na niekoľko dôležitých čŕt tejto formy tréningu:
- tréning je krátky (zvyčajne 15–25 minút),
- zaťaženie kĺbov môže byť malé, pretože nie je potrebné používať veľké vonkajšie závažia,
- stimulácia je veľmi účinná, takže pri nesprávnom používaní môže byť pre netrénovaného človeka príliš intenzívna.
Práve potenciál vyvolať silnú svalovú odpoveď pri absencii primeranej adaptácie viedol k tomu, že v mnohých krajinách zaviedli podrobné bezpečnostné štandardy WB-EMS. Nachádza sa v nich okrem iného aj upozornenie týkajúce sa neliečenej artériovej hypertenzie ako stavu, ktorý si vyžaduje predchádzajúcu lekársku konzultáciu.
V praxi sa táto opatrnosť často zjednodušuje na tvrdenie, že „vysoký krvný tlak a EMS sa vylučujú“. Oplatí sa pozrieť, čo o tom hovoria štúdie.
Ako reaguje arteriálny tlak na jedno WB-EMS sedenie?
Jednou z najdôležitejších štúdií v tejto oblasti je pilotný projekt FrEMAP (Franconian EMS and Arterial Blood Pressure Study) publikovaný v roku 2024.
Zúčastnilo sa ho 25 osôb vo veku 40–70 rokov s nadváhou, z toho 13 malo diagnostikovanú artériovú hypertenziu (väčšina liečená). Účastníci absolvovali štandardné WB-EMS sedenie:
- 20 minút,
- stimulácia impulzmi s komerčne používanými parametrami,
- striedavé fázy napätia a prestávky,
- jednoduché cvičenia bez veľkého dodatočného zaťaženia.
Sledoval sa stredný arteriálny tlak (MAP) a pulz pred sedením, počas neho a po ňom.
Najdôležitejšie zistenia:
- mierny nárast tlaku sa objavoval už pri prechode zo sedu do stoja, ešte pred začatím stimulácie – čo je typická, fyziologická reakcia na zmenu polohy,
- počas 20-minútového WB-EMS tréningu zostával priemerný krvný tlak stabilný alebo sa menil len v malom rozsahu,
- maximálne zaznamenané hodnoty tlaku boli porovnateľné s tými, ktoré sa pozorujú pri iných miernych formách aktivity u ľudí s vysokým krvným tlakom,
- nepreukázali sa významné rozdiely v reakcii tlaku a pulzu medzi osobami s vysokým krvným tlakom a osobami s normálnymi hodnotami.
Autori štúdie zhrnuli, že v sledovanej populáciištandardné WB-EMS sedenie nespôsobovalo nebezpečné zvýšenie krvného tlaku, aliečený vysoký krvný tlak by sa v tejto vekovej skupine nemal považovať za prekážku pre použitie WB-EMS.
Aj v ďalších prácach, ktoré analyzovali akútnu odpoveď na WB-EMS tréning u ľudí s nadváhou a obezitou, sa pozorovali stabilné alebo len nepatrné zmeny tlaku a pulzu počas sedenia, pri vhodne zvolených parametroch stimulácie a jednoduchých cvičeniach.
EMS a hypertenzia z dlhodobého hľadiska
Z pohľadu človeka s vysokým krvným tlakom je najdôležitejšie to, či daný druh tréningu:
- zlepšuje alebo zhoršuje hodnoty tlaku v dlhšom období,
- priaznivo ovplyvňuje telesnú hmotnosť, zloženie tela a ďalšie zložky kardiovaskulárneho rizika,
- je reálne udržateľný v čase.
Ženy s obezitou a metabolickým syndrómom
V štúdii Reljica a spolupracovníkov (2020) bolo 29 žien s obezitou a metabolickým syndrómom rozdelených do dvoch skupín: diéta s kalorickým deficitom a diéta s deficitom + WB-EMS tréning (2 × 20 minút týždenne).
Po 12 týždňoch dosiahla skupina WB-EMS:
- väčšiu redukciu tukového tkaniva,
- výrazný nárast svalovej sily,
- zlepšenie súhrnného indexu metabolického syndrómu,
- žiadne významné nežiaduce účinky a dobrú toleranciu programu.
Treba zdôrazniť, že práve v tejto populácii sa vysoký krvný tlak vyskytuje veľmi často: ľudia s obezitou, nízkou aktivitou, s viacerými súbežnými rizikovými faktormi.
Premenopauzálne ženy s nadváhou
V štúdii Willerta a spolupracovníkov (2024) boli ženy s nadváhou rozdelené do troch stratégií: samotná diéta, diéta + zvýšená každodenná aktivita, diéta + aktivita + WB-EMS (v priemere 1,5 sedenia týždenne po 20 minút).
Po ukončení intervencie:
- významný pokles priemerného krvného tlaku sa pozoroval len v skupine s pridaným WB-EMS,
- len v tejto skupine sa zlepšil súhrnný index metabolického syndrómu,
- dochádzka bola najvyššia práve v skupine WB-EMS.
Metaanalýzy a ďalšie štúdie o osobách ohrozených metabolickým syndrómom potvrdzujú, že WB-EMS zaradený do programu úpravy životného štýlu môžezlepšovať zloženie tela a vybrané kardiometabolické parametre, vrátane stredného arteriálneho tlaku.
Osoba s hypertenziou v praxi EMS štúdia
Oplatí sa zreteľne oddeliť dva profily:
- Typický klient s vysokým krvným tlakom v EMS štúdiu
Najčastejšie je to človek s nadváhou alebo obezitou, s nízkou pohybovou aktivitou, slabou kondíciou a často aj so súbežným metabolickým syndrómom. Tu je kľúčové:- veľmi opatrné dávkovanie záťaže,
- výber jednoduchých cvičení s malým mechanickým zaťažením,
- postupné zvyšovanie intenzity impulzovej stimulácie,
- prísny dohľad a monitorovanie stavu.
- Dobre trénovaná osoba s diagnostikovanou hypertenziou
U takýchto pacientov býva celková tolerancia záťaže vyššia. Tréning môže byť intenzívnejší, ale stále by mal zohľadňovať:- aktuálne odporúčania ošetrujúceho lekára,
- hodnoty pokojového tlaku,
- prítomnosť alebo absenciu orgánových komplikácií (napr. hypertrofia ľavej komory, ischemická choroba srdca).
V oboch prípadoch zostáva spoločným menovateľom jedno:vysoký krvný tlak musí byť diagnostikovaný a liečený a EMS tréning by mal prebiehať plánovane, pod dohľadom kompetentného odborníka.
Bezpečnostné štandardy EMS pri vysokom krvnom tlaku
Medzinárodný konsenzus vo veci WB-EMS odporúča, aby:
- pred začatím programu vykonať dôkladnú zdravotnú anamnézu,
- rozlišovať absolútne kontraindikácie (napr. neliečená, ťažká hypertenzia, čerstvý infarkt, nestabilná ischemická choroba srdca) od relatívnych,
- viesť tréning v režime 1:1 alebo maximálne 1:2,
- začínať s miernou intenzitou stimulácie a postupne ju zvyšovať,
- dokumentovať priebeh tréningu a prípadné znepokojujúce príznaky.
Pri podozrení na sekundárnu hypertenziu alebo pri nestabilnom priebehu ochorenia je nevyhnutná spolupráca s lekárom. EMS tu nenahradí ani diagnostiku, ani kauzálnu liečbu.
EMS ako súčasť komplexnej liečby, nie samostatná terapia
Je dôležité zdôrazniť, žeWB-EMS nie je samostatnou metódou liečby artériovej hypertenzie. Je však:
- formou odporového tréningu so špecifickou charakteristikou,
- nástrojom, ktorý môže pomôcť zvýšiť svalovú silu a zlepšiť zloženie tela,
- riešením obzvlášť užitočným u ľudí s nadváhou, obezitou, bolesťou kĺbov a nízkou toleranciou klasického tréningu.
Najlepšie výsledky v kontexte hypertenzie sa dosahujú vtedy, keď je EMS súčasťou širšieho plánu:
- farmakoterapiu v súlade s odporúčaniami,
- normalizáciu telesnej hmotnosti,
- zmenu stravovacích návykov,
- zlepšenie spánku a redukciu stresu,
- zvýšenie každodennej aktivity (napr. chôdza, bicykel, schody namiesto výťahu).
Závery
Dnes dostupné vedecké dáta a aktuálne odporúčania vedú k jednotnému záveru:
- U osôb s liečeným, stabilným vysokým krvným tlakom môže byť profesionálne vedený WB-EMS tréning bezpečnou a opodstatnenou formou pohybovej aktivity.
- Týka sa to najmä pacientov s nadváhou, obezitou a metabolickým syndrómom, u ktorých sú tradičné formy tréningu ťažko realizovateľné alebo príliš zaťažujúce pre kĺby.
- Neliečená, nestabilná hypertenzia a čerstvé kardiovaskulárne komplikácie zostávajú kontraindikáciouna EMS tréning a vyžadujú predchádzajúce lekárske posúdenie.
O bezpečnosti nerozhoduje samotná technológia, ale spôsob jej použitia: kvalita vstupného posúdenia, racionálne plánovanie zaťaženia a kompetencie osôb, ktoré tréning vedú. Za takto nastavených podmienok nie je EMS hrozbou pre človeka s kontrolovaným vysokým krvným tlakom – môže sa stať jedným z nástrojov, ktoré podporujú proces liečby.
Bibliografia
- Williams B, et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension. Blood Press. 2018.
- 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Society of Cardiology.
- Prejbisz A, et al. Guidelines for the management of hypertension in Poland 2024 — the position of the Polish Society of Hypertension/Polish Cardiac Society Experts. Arterial Hypertension. 2024.
- Kemmler W, et al. Effects of whole-body electromyostimulation with different impulse intensity on blood pressure changes in hyper- and normotensive overweight people. A pilot study (FrEMAP). Front Physiol. 2024;15:1349750.
- Reljic D, et al. Whole-body electromyostimulation as a training modality for obese women with metabolic syndrome – a pilot randomized controlled trial. J Physiol Pharmacol. 2020;71(1):57–67.
- Willert S, et al. Effects of Whole-Body Electromyostimulation and lifestyle modifications on the metabolic syndrome in premenopausal overweight women. A randomized controlled trial. Dtsch Z Sportmed. 2024;75:72–78.
- Bellia A, et al. Whole-body electromyostimulation plus caloric restriction in metabolic syndrome. Int J Sports Med. 2020.
- Guretzki E, et al. Effects of Whole-Body Electromyostimulation on Metabolic Syndrome: A systematic review and meta-analysis. Sensors. 2024.
- Kemmler W, et al. Position statement and updated international guideline for safe and effective whole-body electromyostimulation training. Front Physiol. 2023;14:1174103.
- Kemmler W, et al. Whole-body electromyostimulation – rationale and guideline for a safe and effective training. Dtsch Z Sportmed. 2016;67(9):218–221.
- Shojaa M, et al. Efficacy of Whole-Body Electromyostimulation (WB-EMS) on body composition and muscle strength in non-athletic adults: a systematic review and meta-analysis. Front Physiol. 2021;12:640657.
